Consultorio Virtual

Bienvenido al Consultorio Virtual de la SOMEEC

La SOMEEC ha generado este espacio de socialización del conocimiento con la aspiración a ofrecer una via profesional de consulta sobre Electrofisiología y Estimulación Cardíaca. Este espacio es público para quienes deseen saber más sobre dolencias, técnicas, tratamientos y otras áreas relacionadas. Las preguntas y respuestas son visibles para todos manteniendo así una conversación abierta entre doctores y pacientes. Si tiene una consulta por favor escríbala en el formulario que se encuentra a continuación, en la medida que su pregunta sea respondida le avisaremos por email a la vez que publicaremos la respuesta (sus datos personales, ni otra forma de identificación, serán publicados). Si lo desea puede consultar nuestra Política de Privacidad.

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La contestación de este consultorio virtual es solo una orientación general y no pretende ser una consulta de subespecialista ya que para ello se requiere una visita formal en el consultorio

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Buenas Noches, mi hija tiene 23 años y fue diagnosticada con Disautonomía desde los 14 años aproximadamente. Desde esta fecha ha tenido 4 desmayos relacionados a infecciones gastrointestinales. Empezó a ser tratada con medicamento hasta hace apenas 4 años aproximadamente, al principio inició con Visken pero hubo una escasez en el mercado y se lo cambiaron hasta la fecha con Ternormin 50 mg 1 tableta diaria por las mañanas, el cual le había sentado muy bien. Hace un par de días, debido a que iniciaba un cuadro de Influenza tipo A (diagnosticado apenas ayer) y sin percatarse de tener fiebre, se metió a la regadera con el agua caliente y le vino un desguance, razón por la que acudimos a su cardióloga y le cambió el tratamiento a Inderalici 10mg 1 tableta cada 12 hrs. y Florinef 0.1mg 1/2 tableta cada 12hrs. Al leer todas las implicaciones y efectos secundarios del Florinef, consultó con su cardióloga su renuencia y preocupación de tomárselo y su cardióloga accedió a disminuir este ultimo a 1/2 tableta por las mañanas únicamente. Realmente creo que le sentaba muy bien el Ternormin y si, no me gusta y me preocupa la ingesta del Florinef, ya que creo que no es necesario arriesgar a los efectos secundarios y todas sus implicaciones, cuando todo iba bien. Pueden darme su mejor opinión? Por sus atenciones, muchas gracias 21 de marzo de 2016

Hola. Lo primero que hay que estar conscientes en el sincope vasovagal es que es una condición que se controla pero no se cura, consiste en una disminución súbita del flujo de sangre que llega al cerebro, lo mejor para evitar llegar al síncope es recostarse inmediatamente para que el corazón quede al mismo nivel que la cabeza y por gravedad se restituya el flujo de sangre. Según las recomendaciones internacionales las medidas generales como: abortar los síntomas al recostarse, hacer ejercicios de inclinacion (lo puede encontrar en el siguiente enlace dentro de la página web: https://someec.com/pacientes/tratamientos/) mantenerse bien hidratado con la adecuada cantidad de sal al día, son las recomendaciones que se ocupan en el 80% de los afectados; además de estas condiciones el tratamiento médico debe ser individualizado según las características del síncope y del paciente. Es muy importante que sea valorado por un médico cardiólogo – electrofisiologo quienes tienen la mayor experiencia en tratar este tipo de condiciones. Puede encontrar el listado de nuestros socios en el siguiente enlace: https://someec.com/listado-de-socios/

Respondido por: Gerardo Rodríguez Díez


BUEN DIA DOCTORES: TENGO 35 AÑOS ME DIAGNOSTICARON HIPERTENSION A LOS 33 AÑOS, YA QUE EN ESE MOMENTO SENTIA MI CABEZA COMO SI ESTUVIERA APRETADA POR DENTRO, EN EL TRNSCURSO DE LOS DIAS SOLO ESTUVE PENSANDO EN ESO Y ME DIO MIEDO Y UN DIA ME LEVANTE EN LA MADRUGADA Y SENTI MUCHAS TERMINACIONES O DESCARAGAS ELECTRICAS DENTRO DEL CEREBRO, TOME MEDICAMENTOS PARA LA HIPERTENSION PERO NOTE QUE NO ERA LA HIPERTENSION COMO LA DEMAS GENTE TIENE Y ME SURGIO LA DUDA YA QUE CUANDO ESTABA MAS JOVEN ME DABAN PALPITACIONES, MAREOS, DESVANECIMIENTOS (SIN DESMAYO) TENIA QUE AGACHARME PORQUE LO SENTIA EN MI CEREBRO COMO SI NO TUVIERA FUERZA O ENERGIA, A VECES ESTABA ACOSTADO Y LO SENTIA EN LA CABEZA A VECES SE ME OSCURECIA LA VISION Y TENIA DESTELLOS EN LA VISION CHISPAS, TAMBIEN TENIA ATAQUES DE PANICO Y ANSIEDAD, MIEDO , DOLOR MALESTAR O DOLOR DEBAJO DEL CENTRO DONDE TERMINAN LAS COSTILLAS EN EL CENTRO COMO UN PIQUETE TENIA DIARREA, ESTRES SENTIA QUE MIS OIDOS ESTABAN APRETADOS Y ME DABAN ZUMBIDO DE OIDOS ESPORADICOS, SENTIA MUCHO LAS EMOCIONES YA QUE SOY SENSIBLE, A VECES ME DECIAS QUE ESTABA PALIDO Y SUFRIA EMOCIONALMENTE, ESO FUE APROXIMADAMENTE DE 24 AÑOS EN ADELANTE, AHORA TENGO ZUMBIDO DE OIDOS YA TENGO 1 AÑO 10 MESES ME CHECARON LA PRESION Y ESTOY CONTROLADO A VECES SIENTO QUE ME AUMENTA CON LOS PENSAMIENTOS QUE TENGO Y MIEDOS ESTOY TOMANDO MEDICAMENTO PARA ESO Y EL ZUMBIDO SIGUE, ME HICIERON UN ECOCARDIOGRAMA Y SALIO BIEN, UN ELECTROCARDIOGRAMA Y SALIO BIEN, UNA AUDIOMETRIA Y SALIO CON 95% DE AUDICION, UN ELECTROENCEFALOGRAMA Y SALIO BIEN, ESTUVE LEYENDO REFERENTE A LIPOTIMIA O SINCOPE VASOVAGAL AUNQUE YO NO PIERDO EL CONOCIMIENTO PERO A VECES SE SIENTE, TENGO LOS SINTOMAS PARECIDOS A LO QUE SE MANIFIESTA EN ESA PROBLEMATICA COMO PUNTOS LUMINOSOS, VISION BORROSA, SIENTO UNA DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO, MAREOS, MIEDOS, ANSIEDAD, PALIDEZ, ZUMBIDO DE OIDOS, MALESTAR DEBAJO DE LAS COSTILLAS EN EL CENTRO ESTO CUANDO ME PARO Y ESTOY SENTADO O ACOSTADO Y CUANDO ESTOY MUCHO TIEMPO PARADO, CUANDO ORINO Y HAGO FUERZA Y CUANDO DEFECO TAMBIEN, CUANDO HAGO UN ESFUERZO FUERTE COMO JUGAR A VECES ME DA, ME GUSTARIA QUE ME ORIENTARAN PARA DETERMINAR SI NO TENGO UN SINCOPE CARDIACO, PREGUNTANDO QUE ESTUDIOS DEBO REALIZARME, YA SEA CARDIACO, NEUROLOGICO O METABOLICO YA QUE OBSERVE UN VIDEO DE ESTUDIO DE MESA INCLINADA Y UNA ULTRASONOGRAFIA DOPPLER TRANSCRANEAL, DE UNO DE SUS AMABLES SOCIOS Y DESCARTAR LA DISAUTOMIA Y PODER DESHACERME DE ESTE ZUMBIDO DE OIDOS, ESPERANDO SU CONTESTACION ESTOY A SUS ORDENES DE UN BUEN DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO SALUDOS!! 21 de marzo de 2016

Hola, las palpitaciones que refiere sentir pueden estar dados por ansiedad, y puede ser taquicardia simulas secundaria a liberación de substancias que aceleran el ritmo cardiaco (catecolaminas), a veces también están desencadenadas por hipertensión descontrolada, que no parece ser el caso. Sería muy importante que se hiciera un estudio Holter (monitoreo cardiaco de 24 hs) y sea valorado por un electrofisiologo, puede tener diasautnomía e hipertensión no son mutuamente excluyente. El síncope es desmayo con recuperación completa al recostarse y de pocos segundos o minutos de duración, pero eso no describió haber tenido. Puede buscar en nuestro e-profile para buscar un eletrofisiologo cerca de su lugar de residencia.

Respondido por: Gerardo Rodríguez Díez


Buenas tardes, tengo 26 años y me hicieron una ablacion cardiaca porque me dio una taquicardia supraventricular por entrada intranodal . Desarrollé mucha ansiedad después de eso. Durante un año he teñido eventos de muchas taquicardias por mi ansiedad, pero todas han sido sinusales, por lo que me dice el médico que es una taquicardia normal. Me diagnosticaron disautonomia porque cuando cambio de posición rápido me sube la frecuencia y me baja la presión. Mi inquietud es , que en ocasiones la presión me sube. ( 133/83) y no se qué pensar de eso. Puede ser por la disautonomia? No fumo, no tomo, no tengo vicios. Pero soy muy sintomática y me siento muy triste porque ahora me da cosa desarrollar hipertensión. Muchas gracias , espero su respuesta. 16 de febrero de 2016

Hola, no se preocupe. Lo mas probable es que la reentrada intranodal ya esté curada, por lo menos con 95% de probabilidades de éxito. La ansiedad ya la tenía y se exacerbó posterior a la ablación, la presión es por esa ansiedad y descarga adrenérgica, y lo mas probable es que con un medicamento que bloquee la respuesta beta adrenérgica estos síntomas mejoren, Consúltelo con su electrofisiologo para elegir el mejor medicamento para usted.

Respondido por: Gerardo Rodríguez Díez


Hola Doctores, mi esposa ha tenido episodios de presión baja, bradicardias y dificultad para respirar, le hicieron una prueba de holter y se identificó algo de ritmo ideó ventricular, nos han recomendado hacer la prueba de tilt tablee para determinar si puede ser disautonomia, me pueden dar su opinión 30 de noviembre de 2015

Hola; efectivamente, la prueba de “tila test” o mesa inclinada o prueba de inclinación sirve  para confirmar el diagnóstico de disautonomía ante un cuadro clínico sugestivo de la enfermedad. La presión baja y desvanecimientos al estar de pie, con palpitaciones previas y después baja de frecuencia, pueden corresponder con el diagnóstico. El ritmo idioventricular no va mucho en relación con la disautonomía, sería importante que fuera revisada por un cardiologo-electrofisiologo antes de hacer algún otro estudio.S

Saludos

Respondido por: Gerardo Rodríguez Díez


hola dr yo nuevamente…. la presion que siento en el pecho es de tipo opresivo aplastante como si tuviera un peso del lado izquierdo del torax siempre me da en reposo y no dura mas de 15- 20 minutos. la dra cardiologo-electrofisiologo me recomendo realizar la prueba de esfuerzo y la realiza hace 2 dias todo salio bien pude llegar a principios de la 5° etapa. la dra evaluo el examen y me comento algo de una ANGINA DE PRINZMETAL. en el informe me puso que presentaba episodios breves de taquicardia sinusal(los resultados del holter) y dolores paroxisticos a nivel precordial de corta duracion(dolores en el pecho del lado izquierdo) y me receto CONCOR de 1.25mg por 4 meses que es cuando me toca nuevamente control medico. que opina usted del tratamiento que me receto para los sintomas que tengo???? ademas cree que puede ser una angina de prnzmetal???? gracias por su tiempo y paciencia y nuevamente muchas gracias por su atencion. 17 de noviembre de 2015

Hola. Aqui en el consultorio virtual nosotros orientamos sobre las patologías generales, pero obviamente la mejor revisión y opinión de cada caso individual debe hacerla el médico especializado en el consultorio. Ya está con un tratamiento y deberá tener paciencia para mostrar mejoría. En cuanto a la prueba de esfuerzo alcanzada hasta la V etapa, sin angina , eso indica que no tiene placas de colesterol que obstruyan las arterias coronarias, es decir, que el dolor que siente no es por obstrucción de las arterias coronarias. La angina de Prinzmetal es un vasoespasmo de las arterias (es decir que se contraen) y eso disminuye transitoriamente el flujo de sangre de las coronarias y puede dar dolor.

Seguiremos su evolución y por favor compartala con nosotros en este foro

Respondido por: Gerardo Rodríguez Díez


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